『対応しているのに落ち着かない』理由　～認知症ケアの『すれ違い』の正体～

はじめに

認知症の方と関わる中で
「ちゃんと対応しているはずなのに、なぜか余計に落ち着かなくなる」
「声をかければかけるほど、不安そうになったり、怒り出したりする」
そんな経験をしたことがない介護職は、ほとんどいないのではないでしょうか。

・優しく声をかけている
・経験上うまくいく“いつもの対応”をしている
・相手の困りごとを先回りして解決しようとしている

それでも、結果として認知症の方が落ち着かなくなってしまう。
このとき、多くの職員はこう感じます。

「どうすればよかったんだろう」
「また失敗したのかな」
「自分には向いていないのかもしれない」

「対応しているのに落ち着かない」のはなぜ？

しかし、ここで一つ大切な視点があります。
それは「支援者が対応した」と「認知症の方に伝わっている」は、まったく別ということです。

この記事では
✔ なぜ“正しく対応しているつもり”でも落ち着かなくなるのか
✔ 介護現場で起きているすれ違いの構造
✔ 職員が少し意識を変えるだけで起こる変化

について、現場目線で丁寧に掘り下げていきます。

「落ち着かなくなる原因」は、職員の“悪意”ではない

まず最初に、はっきりさせておきたいことがあります。

認知症の方が落ち着かなくなる原因のほとんどは、
職員の性格が悪いからでも、対応が間違っているからでも、能力が低いからでもありません。

むしろ多くの場合、
・真面目
・責任感が強い
・「何とかしなければ」と思っている
そんな職員ほど、この状況に陥りやすいのです。

なぜなら、認知症ケアでは
「良かれと思ってやったこと」が、逆に、認知症の方にとっての負担になる
という現象が、非常に起こりやすいからです。

原因① 繰り返しの対応で、感情が無意識に伝わってしまう

● 何度も対応することで生まれる「またか…」という感情

認知症の方は、同じ質問や行動を繰り返します。
それは「わざと」でも「困らせたいから」でもありません。

・記憶が保持できない
・今の状況を理解し続けられない
ただ、それだけのことです。

しかし、職員も人間です。
どれだけ理解していても、心のどこかで
「さっき言ったのに」
「また同じことを聞いている」
という感情が生まれてしまいます。

この感情が生まれてしまうことは、人として未熟なわけでも、支援者としての経験が足りないわけでも、自分の性格が悪いわけでもありません。

これは、人として当たり前の感情であるということを知り、受け止めるところから支援が始まるのです。

● 認知症の方は「感情」を感じ取っている

ですがこれらの感情は、たとえ言葉として表れなくても
✔ 声のトーン
✔ 表情
✔ 間の取り方
✔ 視線
として、確実に相手に伝わってしまいます。

そして認知症の方は、言葉の意味よりも感情や雰囲気を感じ取る力が残っていることが多いため、
「責められている」
「迷惑がられている」
という感覚だけが強く残ってしまうのです。

原因② 先回りしすぎて、余計な情報を与えてしまう

● 経験があるからこそ起こる“先読みの罠”

介護職は、経験を積むほど
「この後、こうなるだろう」
「きっと次はこれを言うだろう」
と予測できるようになります。

しかし、その予測をもとに
・説明を一気にしてしまう
・まだ起きていないことまで話してしまう
・不安を感じる前に解決しようとしてしまう

こうした関わりが、逆に混乱の引き金になることがあります。

● 例

「今からトイレに行きますよ。終わったらお茶飲んで、そのあとお部屋に戻って休みましょうね」

職員側は親切心のつもりですが、
認知症の方にとっては
・情報が多すぎる
・時間の流れが理解できない
・次々に場面が変わるイメージが浮かんでしまう

結果として、
「何をされるのかわからない」
「ついていけない」
という不安だけが残ります。

原因③ 言葉の量が、脳の処理能力を超えている

原因②と関連する内容ですが、
認知症になると「聞いた情報を処理する力」や「保持する力」が低下します。

それにもかかわらず、私たちは無意識に
・説明しすぎる
・理由を丁寧に話しすぎる
・一度に複数の指示を出す

という関わりをしてしまいます。

● 一度に一つ、が守られていない

「まず立って、次にこちらに来て、それから椅子に座りましょう」

健常な人には問題ない言葉でも、
認知症の方には「まず、自分は何をすればいいのか分からない」という状態になります。

結果として
✔ 途中で止まる
✔ 不安そうな表情になる
✔ イライラする
✔ 「嫌だ」と拒否する

という反応につながっていきます。

● 例えば、こんな違いがあります

【Before】
「まず立って、こちらに来て、椅子に座りましょう」

→ 利用者は立ち止まり、困った表情になる。

【After】
「立ってください」（待つ）
立てたら
「こちらへどうぞ」（待つ）
そして
「ここに座りましょう」

すると、表情が大きく崩れることなく動けることがあります。

違いは、言葉の“優しさ”ではなく、一度に渡している情報の量なのです。

原因④ 「正しさ」を優先しすぎてしまう

介護現場では、
・転倒予防
・スケジュール
・手順
など、守るべきことがたくさんあります。

しかし、その“正しさ”が前に出すぎると、
認知症の方の世界とズレが生じます。

● 本人の「意味」より、職員の「都合」になっていないか

・なぜ今それをするのか
・本人にとっての納得感はあるか

これらが置き去りになると、認知症の方は
「わからないことを押し付けられている」
と感じてしまいます。

原因⑤ 声・表情・動作が“脅威”として伝わる

認知症の方は、
✔ 急な動き
✔ 強い声
✔ 無言での接近

に強い不安を感じることがあります。

職員は急いでいるだけであっても、
本人にとっては
「何をされるかわからない恐怖」
になることがあるのです。

原因⑥ 介助が“作業”になってしまっている

忙しい現場では、どうしても介助が流れ作業になります。

しかし、
✔ 触れ方
✔ 立ち位置
✔ 目線

が機械的になると、
認知症の方は
「自分が人として扱われていない」
と感じ、不穏になることがあります。

原因⑦ 「早く落ち着いてほしい」という焦りが伝わる

これはとても大切なポイントです。

職員が
「早く落ち着かせなければ」
「この場面を収めなければ」
と思えば思うほど、その焦りは伝わります。

認知症の方は、
職員の“内面の状態”にとても敏感なのです。

● それは、個人の問題ではない

また、こうした“すれ違い”が続くと、職員は自信を失い「自分の対応が悪いのではないか」と思い始めることも少なくありません。

しかし本来これは、個人の資質の問題ではなく、
チームで振り返り、共有すべきテーマです。

「なぜ伝わらなかったのか」を責めるのではなく、
一緒に考えられる職場であるかどうかが、ケアの質を左右します。

では、どうすればよいのか

では、私たちは何を変えればよいのでしょうか。

ここまで読むと、
「じゃあ何もできないじゃないか」
と思うかもしれません。

でも、そうではありません。

● 大切なのは「減らす」こと

大切なのは「増やす」ことではなく「減らす」ことです。

・言葉を減らす
・情報を減らす
・先回りを減らす
・結果を求めすぎない

これだけで、驚くほど反応が変わることがあります。

● 伝える前に「今、この人は何を感じているか」を考える

正しいかどうかより、安心できているかどうか。

認知症ケアでは「落ち着いてもらうこと」そのものが目的ではなく、
落ち着ける関係性をつくることが大切なのです。

また、笑顔を引き出せるような関わりを意識する事で『結果として落ち着く』ということも少なくありません。

家族介護にも共通する視点

このテーマは、家族介護にもそのまま当てはまります。

・何度も同じことを言ってしまう
・先回りして全部やってしまう
・正しいことを伝えようとしすぎる

『高齢の親にさせるのは大変だから』
『しっかり伝えて、不安を取り除いてあげたい』
などの優しさが、かえって本人を不安にさせていることもあり得るのです。

おわりに

「対応しているつもりなのに、うまくいかない」
それは、介護職として真剣に向き合っている証拠です。

だからこそ「もっと頑張る」ではなく
「少し力を抜く」
「伝え方を見直す」
という方向に、視点を変えてみてください。

認知症の方が落ち着く瞬間は、
こちらが正しく伝えた時ではなく、
本人が「安心」として受け取れた時に生まれます。

そのためには、
“正しい説明”よりも“安心できる関わり方”が重要になってきます。

そして、その一瞬を増やすために、
みなさんの関わりが、少しだけ変わるきっかけになれば嬉しいです。

ここにんでは、認知症介護を”楽にする”ためのヒントとなるような考え方、技術をたくさん発信しています。

詳しくは　➡【はじめての方へ　ここにんってどんなブログ？】をご覧ください！

関連記事

• 認知症介護のコミュニケーション：理解力の低下　～会話を円滑にする3つの工夫～
• 傾聴とは　～誤解されやすいポイントと実践のコツ～
• どうしてわかってくれないの？と悩む前に　～認知症の方との会話・コミュニケーションを楽にするヒント～